医生收受巨额回扣，同质化的药品市场滋生商业贿赂。

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丽水市莲都区人民法院公布的巨额判决书显示，2014年6月至2019年9月期间，回扣化的贿赂雷利用职务上的同质便利，非法收受医药代表为表示感谢、滋生建立良好关系而送来的医生药品财物44.5万元，在引进、收受市场商业使用药品、巨额医疗器械、耗材过程中，收受个人使用回扣331.48万元。行贿人包括北京费森巨卡必比药业有限公司、江苏陈欣药业有限公司(以下简称陈欣药业)、杭州曹保果医疗器械有限公司、江苏杨紫茳医药集团有限公司(以下简称杨紫茳药业)等。其中陈欣药业是恒瑞医药的全资营销公司。判决书还披露了雷某部分回扣的具体细节：医药医药代表齐某为维持和增加公司地佐辛注射液在雷某科室的销售和使用，按照4元/支的计算标准，给予共计44.75万元的回扣；医药销售代表徐、叶给予返利236万元，用于维持和增加吸入用七氟醚、盐酸注射液等5种药品的消费。雷收到后，把一部分回扣交给了麻醉科，剩下的归个人所有。值得注意的是，上述案例只是医药“返利”销售的冰山一角，

网上中文裁判文书上以“医院”“返利”为关键词搜索到的相关文献有1252篇。涉及的药企数量众多，其中上市药企如巴昌药业、华润医药均有上市。某种程度上，药品的“返利”销售似乎已经成为行业内的“公开秘密”。北京陈鼎管理咨询有限公司创始人史立臣告诉国家商报记者，医药行业商业贿赂屡禁不止，主要是因为两个方面：“一是医院和医生层面，医院管理不严，经常拖欠回扣。同时医生收入结构有问题，卖药发核对表能赚的比诊疗还多；二是在供给端，目前医药市场仍存在大量同质化的仿制药，给予返利是医药公司扩大销售的手段，这也可能是医药公司销售费用高的原因。“史立臣进一步表示，带量采购政策在降低药品价格、挤压“回扣”空间等方面产生了一定效果。”目前，商业贿赂很少发生在专利药和带量采购清单中选择的药品上，但仿制药、中药等领域在(带量采购)清单之外仍有很大空间”。

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